» Inschrijvingsformulier “Board & Bike Camp”

Kies de gewenste periode. Vul het onderstaande formulier correct in en klik op Verstuur. U wordt dan naar de beveiligde SSL betaalserver omgeleid. Bij succesvolle verwerking ontvangt u een bevestiging per e-mail.

Periode*
Formule: MA-VR 09u30-16u30. 11-16 jaar
- Zomer week 1 - (01 tem 04 juli)
- Zomer week 9 - (25 tem 29 augustus)
Gegevens Deelnemer(ster)
Naam*
Vul hier de voor- en achternaam van de deelnemer(ster) in.
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + Nr Postcode Gemeente Provincie Land
Geboortedatum*
Vul hier de geboortedatum van de deelnemer(ster) in.
OPGELET: WIJ KUNNEN GEEN INSCHRIJVING AANVAARDEN VOOR DEELNEMERS DIE BIJ AANVANG VAN HET CAMP JONGER ZIJN DAN 8 JAAR!
Dag
Maand
Jaar
Ledenkorting
Maak gebruik van de exclusieve leden korting!
Geen lid? Bekijk de ledenvoordelen
- Lid
Lidnummer*
Vul hier uw lidnummer in (zie lidkaart)
Opmerkingen
Taal, medische tips, dieet, opvang vanaf 9u, ...
Gegevens thuisblijvers
Email*
Vul hier uw email adres in. We versturen meer info en een bevestiging naar dit email adres. Dubbel checken aub!
Contactpersoon*
Vul hier de naam in van de persoon met wie we contact kunnen opnemen in geval van problemen.
Telefoonnummer contactpersoon*
Vul hier het telefoonummer in van de persoon met wie we contact kunnen opnemen in geval van problemen.
Totaal
€ 0,00
Door in te schrijven verklaart u zich akkoord met de inschrijving- en annulatievoorwaarden.
Controleer alle ingevoerde gegevens op eventuele fouten.
Klik vervolgens op de knop 'VERSTUUR' om uw gegevens te verzenden en naar de beveiligde SSL betaalpagina over te gaan.
Persoonlijke gegevensbescherming*
- Ik heb het privacy beleid gelezen en ga hiermee akkoord.

Inschrijvingsformulier “Board & Bike Camp”

Gegevens Deelnemer(ster)

Gegevens thuisblijvers