Inschrijvingsformulier “Grommets Morning Camp” Kies de gewenste periode. Vul het onderstaande formulier correct in en klik op Verstuur. U wordt dan naar de beveiligde SSL betaalserver omgeleid. Bij succesvolle verwerking ontvangt u een bevestiging per e-mail. Periode*Formule: MA-VR 10u00-12u30 8-12 jaar Zomer week 1 - (01 tem 04 juli) Zomer week 2 - (07 tem 11 juli) Zomer week 3 - (14 tem 18 juli) Zomer week 7 - (11 tem 15 augustus) Zomer week 8 - (18 tem 22 augustus) Zomer week 9 - (25 tem 29 augustus) Gegevens Deelnemer(ster)Naam*Vul hier de voor- en achternaam van de deelnemer(ster) in. Voornaam Achternaam Adres* Straat + Nr Postcode Gemeente Provincie AfghanistanAland-eilandenAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAmerikaanse MaagdeneilandenAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArabische Republiek SyriëArgentiniëArmeniëArubaAustraliëAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië en HerzegovinaBotswanaBouvet eilandBraziliëBrits-Indisch oceaan gebiedBritse MaagdeneilandenBrunei DarussalamBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaCanadaCentraal-Afrikaanse RepubliekChiliChinaCocoseilandenColombiaComorenCongoCongo, Democratische RepubliekCook eilandenCosta RicaCubaCuraçaoCyprusDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekDuitslandEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal-GuineaEritreaEstlandEswatiniEthiopiëFaeröerFalkland eilandenFijiFilipijnenFinlandFrankrijkFrans GuyanaFrans-PolynesiëFranse zuidelijke gebiedenGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGrenadaGriekenlandGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineeGuinee-BissauGuyanaHaïtiHeard Eiland en McDonald EilandenHondurasHong KongHongarijeIJslandIerlandIndiaIndonesiëIrakIranIsraëlItaliëIvoorkustJamaicaJapanJerseyJordaniëKaaimaneilandenKaapverdiëKameroenKazachstanKeniaKersteilandKirgiziëKiribatiKleine eilanden van de Verenigde StatenKoeweitKorea, Democratische VolksrepubliekKorea, Republiek vanKroatiëLao Democratische VolksrepubliekLesothoLetlandLibanonLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacauMadagaskarMalawiMaldivenMaleisiëMaliMaltaManMarokkoMarshalleilandenMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNederlandNepalNicaraguaNieuw-CaledoniëNieuw-ZeelandNigerNigeriaNiueNoord-MacedoniëNoordelijke MarianenNoorwegenNorfolk eilandOegandaOekraïneOezbekistanOmanOostenrijkPakistanPalauPalestina, StaatPanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRoemeniëRussische FederatieRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Kitts en NevisSaint LuciaSaint Pierre en MiquelonSaint Vincent en de GrenadinesSalomonseilandenSamoaSan MarinoSao Tomé en PrincipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint MaartenSint MaartenSint-Helena, Hemelvaart en Tristan da CunhaSloveniëSlowakijeSoedanSomaliëSpanjeSpitsbergen en Jan MayenSri LankaSurinameTadzjikistanTaiwanTanzania, de Verenigde Republiek vanThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTsjaadTsjechiëTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluUruguayVanuatuVaticaanstadVenezuelaVerenigd KoninkrijkVerenigde Arabische EmiratenVerenigde StatenVietnamWallis en FutunaWestelijke SaharaWit-RuslandYemenZambiaZimbabweZuid SoedanZuid-AfrikaZuid-Georgië en de Zuidelijke Sandwich eilandenZwedenZwitserland Land Geboortedatum*Vul hier de geboortedatum van de deelnemer(ster) in. OPGELET: WIJ KUNNEN GEEN INSCHRIJVING AANVAARDEN VOOR DEELNEMERS DIE BIJ AANVANG VAN HET CAMP JONGER ZIJN DAN 8 JAAR!DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031MaandMaand123456789101112JaarJaar20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920LedenkortingMaak gebruik van de exclusieve leden korting! Geen lid? Bekijk de ledenvoordelen Lid Lidnummer*Vul hier uw lidnummer in (zie lidkaart)OpmerkingenTaal, medische tips, dieet, opvang vanaf 9u, …Gegevens thuisblijversEmail*Vul hier uw email adres in. We versturen meer info en een bevestiging naar dit email adres. Dubbel checken aub! Contactpersoon*Vul hier de naam in van de persoon met wie we contact kunnen opnemen in geval van problemen. Telefoonnummer contactpersoon*Vul hier het telefoonummer in van de persoon met wie we contact kunnen opnemen in geval van problemen. Totaal € 0,00 Door in te schrijven verklaart u zich akkoord met de inschrijving- en annulatievoorwaarden.Controleer alle ingevoerde gegevens op eventuele fouten. Klik vervolgens op de knop 'VERSTUUR' om uw gegevens te verzenden en naar de beveiligde SSL betaalpagina over te gaan.Controleer alle ingevoerde gegevens op eventuele fouten. Klik vervolgens op de knop 'VERSTUUR' om uw gegevens te verzenden en naar de beveiligde SSL betaalpagina over te gaan.Persoonlijke gegevensbescherming* Ik heb het privacy beleid gelezen en ga hiermee akkoord. Δ
